住所・勤務先変更届

最近、郵便物が届かないケースが頻繁に発生しております。
卒業生、または卒業生同士のコミュニケーションを図っていきたいと思っておりますので、皆様のご協力をおねがいします。

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卒業時氏名 必須
会員番号
メールアドレス 必須
変更後の氏名
変更後の氏名ふりがな ※ひらがな
新 郵便番号 〒 例:357-8555
新 住所
新 電話番号 ※携帯電話でも可 例:000-000-0000
新 FAX番号 ※電話と兼用の場合は同じ番号を記入
新 メールアドレス
新 勤務先名称
新 勤務先住所
新 勤務先電話番号

変更したい項目の選択

・ 同窓会へのご意見やご要望をご記入ください。
・ その他変更事項等もお受けします、ご記入ください。(例ホームページアドレス等)

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※事務局で確認が出来次第 メールにて確認のご連絡をいたします。
 もし、メールが届かない場合はメールでお知らせください。